"那段时间,我天天提心吊胆,一咳嗽就带血,夜里不敢合眼,就怕一口气上不来,人就没了。”谈及刚入院时的情形,年过六旬的刘大娘(化名)仍心有余悸。饱受肺癌病痛折磨,加之频繁咯血,让这位花甲老人身心濒临崩溃。所幸,德州市第二人民医院多学科联动,依托微创介入精准施治,成功阻断出血源头,让老人重获安稳。
说起老人突发咯血,一家人焦灼难安。入院检查结果不容乐观:刘大娘确诊肺癌,且已出现纵隔淋巴结转移,肺部病灶破溃形成局部空洞,肿瘤侵蚀肺血管,导致反复咯血。尽管接诊科室在患者入院第一时间便开展常规对症治疗,但收效甚微。刘大娘的血常规指标持续走低,体内血色素不断下降,重度贫血愈发严重,生命危在旦夕。
考虑到老人年事已高、肿瘤晚期且无外科开刀手术指征,加之药物止血无效、长期使用止血药易诱发血栓等多重风险,保守治疗与开刀手术双双陷入“死胡同”。医院迅速启动多学科会诊,最终敲定最优方案——通过微创介入治疗,精准封堵出血血管,从根源解决咯血问题,兼顾安全与疗效。
随后,介入诊疗科副主任耿敬才仔细审阅了刘大娘的各项检查报告、化验指标,确认患者生命体征符合介入治疗指征。在充分告知家属手术优势、风险及预后,并取得知情同意后,科室加急完善术前检查,第一时间为刘大娘安排急诊介入止血手术。
整台手术采用局部麻醉,老人全程意识清醒,无明显痛感。术中,耿敬才团队经右侧股动脉建立针眼大小的微创通道,小心翼翼送入造影导管,直达胸部病变血管。造影清晰显示:肿瘤内部血管杂乱畸形,两支核心供血动脉破损,血液持续外渗——这正是老人久治不愈、反复咯血的“元凶”。凭借丰富的临床经验,耿敬才团队顺利完成手术。复查造影显示,破损血管完全闭合,渗血停止。
“现在不呛咳、不吐血了,胸口也不闷了,心里踏实多了!”术后第二天,刘大娘拉着耿敬才的手连连道谢。复查结果更让一家人欣喜不已:老人的贫血指标趋于稳定,致命性大咯血的急性出血风险得到有效控制。这场介入手术不仅让老人转危为安,也为后续开展全身规范化抗肿瘤治疗创造了安全条件。
正值全国老年健康宣传周,耿敬才借此提醒广大老年朋友及家属:“与传统外科开胸手术及内科长期药物止血相比,介入微创治疗出血性疾病的优势十分突出——局部麻醉、创口微小、效果立竿见影,且术后恢复快、住院时间短,整体就医负担更低,尤其适合高龄体弱、晚期恶性肿瘤、合并基础慢性病、无法耐受开刀大手术的危重患者。”他强调,老年人若出现不明原因咯血、胸痛等症状,务必及时就医,早诊早治、精准干预,是守护生命质量的关键一环。
据悉,德州市第二人民医院介入诊疗团队深耕介入领域,组建了一支技术过硬、经验丰富、配合默契的专业医疗团队,并长期与国内顶尖肿瘤专科医院保持常态化学术交流与技术合作。科室紧跟前沿诊疗思路,采用多学科联合诊疗模式,针对肿瘤出血、血管病变、疼痛消融等多种病症,提供全流程影像微创介入服务,以微创、安全、优质的医疗技术,全力守护群众的生命健康。(德州市第二人民医院)
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